Ginekologiya va reproduktiv jarrohlik bo'limi. Ginekologiya - boshqa davolash usullari imkonsiz bo'lsa yoki bemorning hayotiga haqiqiy xavf tug'dirsa, turli xil etiologiyalarning kuchli bachadondan qon ketishi.

28.01.2020 Men ginekologiya bo'yicha rejali operatsiyaga bordim, yoshligimiz uchun g'urur bilan yig'layapman, "D" harfi bilan iqtidorli bolalar uchun rahmat! avvalgidan ko'ra rahmat va Evgeniy Fedorovich Vaganov va butun jamoaga ta'zim qilaman! Tozalik va ovqatlanish. yuqori daraja, birorta ham mas'uliyat birinchi o'rinda emas.

Men shifokorlar Bochkareva va Aliyevaga chuqur minnatdorchiligimni bildirmoqchiman, agar ular bo'lmaganida, ular menga nima qilishlarini bilmayman. Ular kapital P bo'lgan professionallardir, mening tomirlarim bilan katta muammolarim bor, eng kamida, ular oddiygina mavjud emas (uzoq muddatli tomir ichiga yuborish). hech kim qon ololmaydi, men doimo og'riyapman va kateterlarni endi hamma joyda o'rnatib bo'lmaydi. bu erda ular venoz tomirni topdilar, ular menga sabr-toqatli bo'lishimni aytishdi, garchi bu mening aybim bo'lsa-da, ular meni tinchlantirishdi .... va men inguinal tomir va bo'yinga kirishim shart emas edi. Agar ular bo'lmaganida, men hech qanday jarrohlik amaliyotini o'tkazmagan bo'lardim, kateter ham bo'lmasdi va busiz ular meni behushlik ostiga qo'yishlari mumkin emas edi. Buning uchun ularga katta rahmat, ular men bilan soat 23 da azob chekishdi, o'sha kuni men ular bilan oxirgi bo'lganman va bunday muammolarga duch kelganman, shuningdek, davolovchi shifokor Rodchenkova A, qabul paytida ko'rsatilgan g'amxo'rlik uchun.

Feldeshi Nadejda

Ginekologiya bo'limining barcha xodimlariga katta rahmat! Ushbu bo'limga o'qishga kirib, jamoa qanday ishlaganini ko'rdim, tibbiyotimizda hamma narsa yo'qolmaganini angladim! Ish eng yuqori darajada amalga oshirildi! Men 32 yillik tajribaga ega hamshiraman. Tibbiyotimizda shunday jamoalar, haqiqiy professionallar borligidan juda xursandman!

Marina Nam

Bachadon va qo‘shimchalarni olib tashlash operatsiyasini o‘tkazgan shifokorlarga Lologaeva M.S., Muradyants S.M.ga chuqur minnatdorchilik bildiraman. yashovchi Z.T. Magomedova. Anesteziolog D.N. Pshonkin va operatsiya opasi Girueli D.O. bo'limning barcha hamshiralariga va boshlig'iga. Kafedra Aryutin D.G butun jamoaning ishini tashkil etish qobiliyati uchun.

Hayrli kun 28.10.2019 dan 11.01.2019 gacha 29-sonli kasalxonaning ginekologiya bo‘limida yotgan. Men davolovchi shifokorim Aleksandra Andreevna Rodchenkova va rezident Zaynab Tagirovna Magomedovaga ishga mas'uliyatli munosabati, ehtiyotkorlik va xushmuomalalik uchun chuqur minnatdorchiligimni bildiraman! Nisbatan yosh bo'lishiga qaramay, ular o'z ishlarini aniq va professional tarzda bajaradilar! Katta rahmat! Shuni ham ta'kidlamoqchimanki, bu ajoyib tashkil etilgan ish o'rta darajadagi tibbiyot xodimlari. Kafedrada ajoyib hamshiralar va yordamchilar ishlaydi. Tozalik mukammal! Hammasi juda mehribon va foydali odamlar!

Men shifokor Evgeniy Fedorovich Vaganovga o'z minnatdorchiligimni bildirmoqchiman. G'amxo'r mutaxassis sodda va aniq gapiradi. Shunaqa shifokorlar ko'paysa edi. Umuman olganda, bo'lim yoqimli ajablanib bo'ldi, toza, hech qanday hidlar yo'q. Menga g'amxo'rlik va rahbarlik qilishayotganini his qildim. Kafedrada ish yaxshi yo‘lga qo‘yilgan, brigadalar o‘zaro muvofiqlashgan va bu bo‘limda ta’mirlash ishlari olib borilayotganiga qaramay. Men menejerga rahmat aytmoqchiman. Bunday ishni tashkil etish uchun Aryutin D.G bo'limi, shuningdek, uning anesteziologi Dmitriy Sergeevich. Orqa tarafdagi in'ektsiya oson edi, lekin men juda qo'rqardim. Butun jamoaga mashaqqatli ishlarida muvaffaqiyatlar va albatta sog'lik tilayman. Hurmat bilan, Batagova E.V.

Sayt statistik hisobotlarni yaratish uchun "cookie" texnologiyasidan foydalanadi. "Cookie" - bu veb-sayt tomonidan yuborilgan, kompyuteringiz brauzeri tomonidan kompyuteringizning qattiq diskida saqlanadigan kichik hajmdagi ma'lumotlar. "Cookie-fayllar" Sayt uchun zarur bo'lishi mumkin bo'lgan ma'lumotlarni o'z ichiga oladi - ko'rish parametrlari uchun sozlamalaringizni saqlash va Saytdagi statistik ma'lumotlarni to'plash, ya'ni. qaysi sahifalarga tashrif buyurganingiz, nima yuklab olinganligi, Internet-provayderning domen nomi va tashrif buyuruvchining mamlakati, shuningdek, Saytga o'tish amalga oshirilgan va undan keyingi uchinchi tomon veb-saytlarining manzillari. Biroq, bu ma'lumotlarning barchasi sizga shaxs sifatida hech qanday aloqasi yo'q. Cookie-fayllar sizning manzilingizni yozmaydi elektron pochta va sizga tegishli har qanday shaxsiy ma'lumotlar. Shuningdek bu texnologiya Saytda LiveInternet kompaniyasining o'rnatilgan hisoblagichi, shuningdek Yandex.Metrica va Google Analytics veb-tahlil xizmatlaridan foydalanadi.

Bundan tashqari, biz tashrif buyuruvchilar sonini hisoblash va Saytimizning texnik imkoniyatlarini baholash uchun standart veb-server jurnallaridan foydalanamiz. Biz ushbu ma'lumotlardan Saytga qancha odam tashrif buyurishini aniqlash va sahifalarni foydalanuvchilarga eng qulay tarzda tashkil qilish, Sayt ular foydalanadigan brauzerlar bilan mos kelishini ta'minlash va sahifalarimizdagi kontentni tashrif buyuruvchilarimiz uchun iloji boricha foydali qilish uchun foydalanamiz. Biz Saytdagi harakatlar to'g'risidagi ma'lumotlarni yozib olamiz, lekin Saytga individual tashrif buyuruvchilar haqida emas, shuning uchun shaxsan sizga tegishli hech qanday aniq ma'lumot Sayt ma'muriyati tomonidan sizning roziligingizsiz saqlanmaydi yoki foydalanilmaydi.

Materialni cookie-fayllarsiz ko'rish uchun siz brauzeringizni shunday sozlashingiz mumkinki, u cookie-fayllarni qabul qilmaydi yoki ular yuborilganida sizni xabardor qiladi (brauzer sozlamalari har xil, shuning uchun brauzeringizning "Yordam" bo'limiga murojaat qilishingiz va qanday o'zgartirish kerakligini bilib olishingizni maslahat beramiz. "cookie" yordamida mashinani o'rnatish).

Ma'lumot almashish

Sayt ma'muriyati hech qanday holatda shaxsiy ma'lumotlaringizni uchinchi shaxslarga sotmaydi yoki ijaraga bermaydi. Shuningdek, biz sizga taqdim etgan shaxsiy ma'lumotlarni oshkor etmaymiz.

Shaxsiy ma'lumotlar xavfsizligini ta'minlash, ularni qayta ishlashning qonuniyligi va adolatliligini ta'minlash "OKB" davlat byudjeti sog'liqni saqlash muassasasi faoliyatining ustuvor yo'nalishlaridan biridir. "OKB" davlat byudjeti muassasasi sog'liqni saqlash muassasasining shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlash bo'yicha faoliyatining kontseptual asoslari taqdim etilgan hujjatda keltirilgan.

Orqaga

Ayollar salomatligi ibodatxonasi

Urushdan keyingi og'ir yillarda tashkil etilgan KOKB ginekologiya bo'limi Kaluga shahri va Kaluga viloyatidagi barcha ayollarga, shu jumladan saraton kasalligiga chalingan bemorlarga yordam ko'rsatdi.

Bu yerda ajoyib mutaxassislar, xizmat ko‘rsatgan shifokorlar: Ts.Xantsis, N.Serebryakova, E.Petrova, N.Makarova, R.Grinevalar ishlagan, ular tom ma’noda yuzlab ayollarning hayotini saqlab qolgan, o‘n minglab kishilarga malakali yordam ko‘rsatgan.

1982 yildan 20 yil davomida kafedraga xizmat ko‘rsatgan shifokor rahbarlik qildi Rossiya Federatsiyasi Uning ishtirokida yiringli-yallig‘lanish kasalliklarini davolashning prinsipial yangi usullari joriy etilgan R.Balochenko viloyatda ilk bor rekonstruktiv plastik jarrohlik amaliyotlari o‘tkazila boshlandi.

2002 yildan beri Ginekologiya kafedrasi mudiri G.S. Klimova, sog'liqni saqlash fakulteti a'lochisi, Kaluga viloyatida xizmat ko'rsatgan sog'liqni saqlash xodimi.

Kunduzgi yoki tunning istalgan vaqtida viloyatning barcha hududlaridagi akusher-ginekologlar bevosita bo‘limga yoki shoshilinch maslahat bo‘limi orqali yordam so‘rashadi. Birinchi qo'ng'iroqda shifokorlar reanimatsiya mashinasida bemorlarga boradilar, joyida yordam ko'rsatadilar yoki ularni ginekologiya bo'limiga olib boradilar. viloyat kasalxonasi. Har yili uch ming nafar ayolga yuqori malakali ixtisoslashtirilgan ginekologik yordam ko‘rsatilmoqda. Ularning 85-90 foizi jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Bu erda og'ir ekstragenital patologiyaga ega bo'lgan eng murakkab ginekologik bemorlar to'plangan.

1991 yildan boshlab kafedrada murakkab endoskopik texnologiya qo'llanila boshlandi, bu esa mintaqada birinchi marta Gisteroskopiya kabi intrauterin endoskopik operatsiyani joriy etish imkonini berdi. Ushbu operatsiyani bajarish aniq tashxis qo'yish, gormonal terapiyani to'g'ri belgilash va takroriy operatsiyalarni bir necha marta kamaytirish imkonini berdi.

2002 yildan beri Laparoskopik texnologiya joriy etila boshlandi, bu ginekologik bemorlarni tashxislash va davolashni sezilarli darajada yaxshiladi.

Bo‘lim ayollar salomatligi markazi bo‘lib, yuqori malakali shifokor va hamshiralar bilan ta’minlangan.

Bizning ustunligimiz – akusher-ginekolog va anesteziolog-reanimatologlar jamoasining hamkorlikda ishlashi va zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar qo‘llanilishidir.

Bizning maqsadimiz - ayolning sog'lig'ini uning hayotining har bir davrida, bolalikdan tortib to nafis yoshigacha saqlashdir.

Kaluga viloyat klinik shifoxonasida ginekologiya:

Bepushtlik

Bachadon miomasi - konservativ va jarrohlik davolash, shu jumladanbachadon arteriyasini embolizatsiya qilish usuli(EMA)

Birlashtirish imkoniyati operatsiyalar (vaginal operatsiyalarlaparoskopik yordam)

Tashqi genital endometrioz, adenomiyoz - konservativ va jarrohlik davolash

Tuxumdon shakllanishi (shu jumladan homiladorlik paytida)

Endometriyal patologiya: endometriyal giperplaziya, endometriyal polip, bachadondan qon ketishi(IV behushlik yordamida histeroskopiya)

Ektopik homiladorlik

Apopleksiya va tuxumdonlarning buralishi

Tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi

Homiladorlikning odatiy yo'qolishi rivojlanmagan homiladorlik

Surunkali yallig'lanish tos a'zolarining kasalliklari,jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar

Bachadon bo'yni patologiyasi

Ginekologik endokrinologiya

Jinsiy organlarning prolapsasi va prolapsasi uchun plastik jarrohlik.

Bizning bo'lim xodimlari minimal invaziv organlarni saqlaydigan jarrohlik usullari tarafdorlaridir, shuning uchun har bir bemor uchun biz yoshni, birga keladigan kasalliklarni va kelajakda farzand ko'rish istagini hisobga olgan holda bachadon miomasini davolashning optimal usulini tanlaymiz.

Altuxova Oksana Borisovna

Kafedra mudiri, tibbiyot fanlari nomzodi, oliy malaka toifali doktori.

Bo‘lim 60 o‘ringa mo‘ljallangan. Kafedrada bo‘limda amalga oshiriladigan jarrohlik aralashuvlarning barcha turlari bo‘yicha malakali 7 nafar shifokor ishlaydi. Ulardan to‘rt nafari oliy malaka toifasiga, uch nafari tibbiyot fanlari nomzodidir. Har yili mutaxassislar Moskva va Sankt-Peterburgning markaziy bazalarida malaka oshirish kurslaridan o'tadilar. Kafedrada 25 nafar malakali hamshira ishlaydi, ulardan 8 nafari oliy malaka toifasi sertifikatiga ega. Bo‘limda zamonaviy asbob-uskunalar, asbob-uskunalar va dori vositalarining mavjudligi rejali va shoshilinch tibbiy yordamni to‘liq hajmda ko‘rsatish imkonini bermoqda.

Kafedra faoliyatidagi ustuvor yo‘nalish endoskopiyani ham diagnostik, ham jarrohlik yo‘li bilan rivojlantirish, bachadon va qo‘shimchalarning yaxshi xulqli o‘smalarida organlarni saqlovchi operatsiyalarni, vaginal operatsiyalarni takomillashtirishdan iborat. Davolashda jarrohlik usullaridan foydalanganda yuqori texnologiyali, kam travmatik va organlarni saqlovchi operatsiyalarga ustunlik beriladi.

Jarrohlik aralashuvini talab qiladigan kasalliklar:

• ektopik homiladorlik;
• bachadon miomasi:
• bachadon qo'shimchalari kasalliklari (kistalar, tuxumdonlar o'smalari);
• endometrioz;
• bepushtlik;
• genital organlarning prolapsasi va yo'qolishi;
• endometriyal kasalliklar (poliplar, giperplaziya);
• bachadon bo'yni kasalliklari;
• Bartolin bezining kistalari, vaginal va parauretral kistalar;
• siydik o'g'irlab ketish.

Bo'limda ginekologik kasalliklarga chalingan ayollarga barcha turdagi ginekologik yordam ko'rsatiladi:

• laparotomiya orqali barcha turdagi jarrohlik davolash;
• bachadon va qo'shimchalarda laparoskopik operatsiyalarni bajarish;
• bepushtlikni laparoskopik davolash (salpingo-ovarioliz, fimbrioplastika, tuxumdon demedulatsiyasi, xromohidroskopiya, konservativ miyomektomiya);
• diagnostik histeroskopiya;
• terapevtik histeroskopiya (histeroresektoskopiya, endometriyal ablasyon);
• qinga kirish orqali operatsiyalarni bajarish - qo'shimchalar bilan va qo'shimchalarsiz histerektomiya, tos bo'shlig'ining qobiliyatsiz mushaklari uchun plastik jarrohlik, qin devorlarining prolapsasi, bachadon, bachadon bo'yni cho'zilishi, shu jumladan sintetik materiallardan foydalangan holda eng samarali plastik jarrohlik usullari (prolen to'r);
• ayollarda stressli siydik o'g'irlab ketishni davolashning zamonaviy usullari, TVT usuli yordamida ureteropeksiya;
• laparoskopik bosqich bilan vaginal kirish orqali kombinatsiyalangan operatsiyalar;
• homiladorlikning turli bosqichlarida tibbiy sabablarga ko'ra homiladorlikni to'xtatish;

Bo‘limda o‘smir qizlarga to‘liq ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko‘rsatish maqsadida voyaga yetmaganlar uchun yotoqxonalar tashkil etilgan.

Zamonaviy fizioterapiya va reabilitatsiya bo'limining mavjudligi tufayli kasallikning o'tkir davri tugagandan so'ng, ayniqsa jarrohlik davolashdan so'ng, ayolning tez tiklanishiga va faol hayotga qaytishiga qaratilgan chora-tadbirlar majmui amalga oshirilmoqda. hayot.

Bo'limda bemorlar 1-4 yotoqli alohida xonalarga joylashtiriladi, ular kasalxonada qolishlarini imkon qadar qulay qilishlari uchun barcha zarur narsalar mavjud. Operatsiyadan keyingi intensiv terapiya bo'limlari va hashamatli palatalar mavjud. Keng qamrovli jarrohlik aralashuvlardan so'ng va og'ir somatik patologiyasi bo'lgan bemorlar uchun reanimatsiya bo'limida tibbiy xodimlar tomonidan tunu-kun nazorati va hayotiy funktsiyalarning apparat nazorati ostida bo'limlar taqdim etiladi.

31-sonli shahar klinik shifoxonasining ginekologiya bo'limlari negizida Rossiya Milliy tadqiqot tibbiyot universitetining akusherlik va ginekologiya kafedrasi klinikasi tashkil etildi.

31-sonli shahar klinik shifoxonasining ginekologiyasi haqli ravishda Moskvadagi eng yaxshilaridan biri hisoblanadi. Har qanday ginekologik kasalliklarni konservativ va jarrohlik davolashning barcha turlari qo'llaniladi. Histeroskopik va laparoskopik diagnostika qilish mumkin va bu usullar yordamida jarrohlik davolash tiklanish davrini iloji boricha tezlashtirishga imkon beradi va bemorlar uchun eng yumshoq hisoblanadi.

2004 yildan boshlab shifoxonada bachadon miomasi va adenomiyozni davolashning zamonaviy organni tejaydigan usuli - bachadon arteriyasi embolizatsiyasi qat'iy yo'lga qo'yilgan.

Batafsil ma'lumot

Umumiy ma'lumot

1-sonli kafedra mudiri – tibbiyot fanlari doktori, professor E.N. Kauhova.
Kafedra katta hamshirasi - Yu.N. Tarasova.

2-sonli kafedra mudiri – f.f.n. O.I. Mishieva.
Katta hamshira - N.G. Kosolapova.

Kasalxonaning ikkita ginekologiya bo'limida konservativ va jarrohlik davolashning barcha turlari, shu jumladan quyidagi kasalliklar uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi:

• reproduktiv, perimenopozal davrlar, menopauza davrlarining bachadondan qon ketishi;
• bachadon bo'yni kasalliklari;
• postmenopozal davrning fiziologiyasi va patologiyasi;
• intrauterin patologiya (bachadon miomasi, adenomiyoz, endometriyal poliplar, endometrioz, sinexiya, begona jismlar);
• turli yoshdagi bemorlarda tuxumdon shakllanishi
• ichki genital organlarning yallig'lanish kasalliklari.

Jarrohlik davolashning asosiy turlari:

• diagnostik laparoskopiya;
• qorin bo'shlig'ini kesish va laparoskopik operatsiyalar, shu jumladan amputatsiya va histerektomiya;
• qorin bo'shlig'ini kesish va qo'shimchalarda laparoskopik operatsiyalar;
• vaginal ekstirpatsiya;
• plastik vaginal operatsiyalar, shu jumladan bachadon prolapsasi va qin devorlarining prolapsasi uchun;
• bepushtlikni davolash uchun laparoskopik operatsiyalar;
• tubal homiladorlik uchun laparoskopik organlarni saqlash operatsiyalari; quvurlarning o'tkazuvchanligini tiklash;
• intrauterin patologiyani histeroskopik davolash;
• endometriumning elektrojarrohlik, lazer va termal ablasyonu, bachadon arteriyalarining embolizatsiyasi.

Ginekologiya bo'limlari jamoasining shiori
bemorlarga iliq va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish.

Klinikaga o'nlab minnatdorchilik xatlari keladi. Yuqori texnologiyali usullarni amaliyotga tatbiq etish 31-sonli shahar klinik shifoxonasi shifokorlari tomonidan kafedra xodimlari bilan yaqin professional aloqada amalga oshirilmoqda.

Umumiy ma'lumot

• • Rossiya Milliy tadqiqot tibbiyot universiteti pediatriya fakulteti akusherlik va ginekologiya kafedrasi mudiri - tibbiyot fanlari doktori, Rossiya Fanlar akademiyasining akademigi, Rossiya akusherlik va ginekologlar jamiyati boshqaruvi prezidiumi a'zosi, rais Moskva akusherlik va ginekologlar jamiyati prezidiumi, Yangi Evropa jarrohlik akademiyasi (NESA) a'zosi, Xalqaro akusherlar va ginekologlar federatsiyasi (FIGO) a'zosi - Kurtser Mark Arkadievich— kafedra asoschisi va faxriy mudiri talabasi — Savelyeva Galina Mixaylovna, Rossiya Fanlar akademiyasining akademigi, tibbiyot fanlari doktori, professor, xizmat ko‘rsatgan fan arbobi, Rossiya akusher-ginekologlar assotsiatsiyasi vitse-prezidenti, 1971 yildan 2017 yilgacha Pediatriya fakultetining akusherlik va ginekologiya kafedrasi mudiri.
    Hozirgi vaqtda klinikaning yutuqlari tos a'zolariga keng ko'lamli laparoskopik terapevtik va diagnostik aralashuvlarni amalga oshirish bilan bog'liq. Oxirgi 20 yil ichida kafedra xodimlaridan biri tibbiyot fanlari doktori, professor Sergey Vyacheslavovich Shtirov 31 shifoxona negizida endoskopik ginekologiya maktabi tashkil etilgan.Professor Valentina Grigoryevna Breusenko- 31-sonli shahar klinik shifoxonasida histeroskopik usul asoschisi. Hozirgi bosqichda endometriumning histerorezektsiyasi, lazerli ablasyonu va termal ablatsiyasi joriy etilishi bilan amalga oshirilgan histeroskopik operatsiyalar arsenali sezilarli darajada kengaytirildi. 2004 yildan boshlab shifoxonada bachadon miomasi va adenomiyozni davolashning zamonaviy organni tejaydigan usuli - bachadon arteriyasi embolizatsiyasi qat'iy yo'lga qo'yilgan. Oxirgi 5 yil davomida kafedra bilan hamkorlik amaliyotchilarga 4 ta doktorlik va 38 ta nomzodlik dissertatsiyalarini himoya qilish imkonini berdi. Hozirda “Tuxumdon saratonini erta tashxislash” mavzusida ilmiy tadqiqot olib borish uchun grant olindi. Kafedra xodimlariga: Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi G.M. Savelyeva, professorlar V.G. Breusenko, S.V. 2003 yilda Shtirov ginekologiyada diagnostika va davolashning endoskopik usullarini ishlab chiqish va amalga oshirish uchun Rossiya hukumati mukofotiga sazovor bo'ldi.

Umumiy ma'lumot

Bachadon arteriyasi embolizatsiyasi (BAA) bachadon kasalliklarini jarrohlik davolashning zamonaviy yo'nalishlaridan biri bo'lib, u sondagi arteriyani ponksiyon qilish, bachadon tomirlarini kateterizatsiya qilish va maxsus embolizatsiya preparatining zarralarini kiritishdan iborat.

Semptomatik yoki o'sayotgan bachadon miomasi

• Bachadon bo'yni, endometrium va tuxumdonlarning sezilarli patologiyasi bo'lmasa, homiladorlikning 20 haftasigacha bo'lgan o'lcham.
• Bepushtlik patogenezida bachadon miomasining roli tasdiqlangan yoki homilador bo'lish xavfi yuqori bo'lgan homiladorlikka qiziqqan bemorlarda xavfsiz miyomektomiyani amalga oshirish mumkin bo'lmaganda.
• Miyomektomiya yoki histeroresektoskopiyaga tayyorgarlik sifatida.

Turli xil etiologiyalarning kuchli bachadon qon ketishi, boshqa davolash usullari mumkin bo'lmaganda yoki bemorning hayotiga haqiqiy tahdid bilan bog'liq bo'lsa.

BAAda mioma uchun ko'rsatmalarni aniqlashda bemorlarning motivatsiyasi muhim ahamiyatga ega: bemorning bachadonni saqlab qolish istagi, jarrohlikdan qochish, homiladorlikka qiziqish.

Bachadon arteriyasi embolizatsiyasi (BAA) quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Umumiy ma'lumot

Robotik jarrohlik - bu minimal invaziv jarrohlikning yangi, yuqori texnologiyali turi bo'lib, u bemorning terisida kichik kesmalar orqali jarrohlik aralashuvidan va masofadan turib operatsiya qilish qobiliyatidan iborat. Bu minimal travma, tezroq tiklanishni ta'minlaydi, bemorning kasalxonada qolish muddatini qisqartiradi va keyingi asoratlar ehtimolini kamaytiradi.

Robotik jarrohlikning afzalliklari

Da Vinchi Si roboti mashhur e'tiqodga qaramasdan, o'z-o'zidan operatsiyalarni bajarmaydi. Lekin rahmat masofadan boshqarish va yuqori sifatli vizualizatsiya, u operatsiya qiluvchi jarrohga aniqroq harakatlar qilish imkonini beradi va qo'l titroqlarini yo'q qiladi. Ya'ni, robot jarrohning barcha harakatlarini kuzatib boradi va u harakatlana olmaydi yoki o'zini dasturlashtira olmaydi.

Bu omillar jarroh uchun ideal sharoit yaratadi va murakkab laparoskopik operatsiyalarni osonlashtiradi. Asboblarning hatto juda murakkab harakatlarining maksimal aniqligi natijasida, tasvir sifati va kichik va borish qiyin bo'lgan joylarda jarrohlik amaliyotini o'tkazish qobiliyati tufayli bemorlarni kasalxonaga yotqizish muddati qisqaradi, ular kamroq og'riqni his qiladilar, og'riqni yo'qotadilar. kamroq qon, yaxshi estetik natijaga ega bo'lish, tezroq reabilitatsiya qilish va kundalik hayotga tezroq qaytish.

Ginekologiyada robotli operatsiyalar, 31-sonli shahar klinik shifoxonasi

70-80-yillarda laparoskopiyani klinik amaliyotga keng joriy etish boshlandi, bu optik tolali va maxsus asboblarning paydo bo'lishi bilan bog'liq edi. Natijada nafaqat tashxis sifati yaxshilandi, balki qorin bo'shlig'i organlariga ba'zi aralashuvlar ham mumkin bo'ldi. Aytgancha, mamlakatimizda ginekologiyada laparoskopiyadan foydalanish tajribasi 1977 yilda monografiyada G.M. Savelyeva - Rossiya Fanlar akademiyasining akademigi, tibbiyot fanlari doktori, professor va shifokorimiz, uning rahbarligida 1970 yilda shifoxonamiz ochilgandan keyin birinchi operatsiya o'tkazildi.

Yoniq hozirgi paytda Deyarli barcha ginekologik operatsiyalar laparoskopiya va robot yordamida amalga oshiriladi. Ginekologiyada robotli jarrohlik eng tez rivojlanayotgan sohalardan biri bo'lib, barcha yaxshi va xavfli ginekologik kasalliklarni davolashda qo'llaniladi. Bizning ginekologlarimiz jinsiy a'zolarning prolapsasi (prolaps) muammosi bo'lgan ayollarda operatsiyalarni amalga oshiradilar, shu jumladan tos bo'shlig'ini qo'llab-quvvatlash (to'rli implant yordamida promontofiksatsiya), bachadonni saqlab qolgan holda miomatoz tugunlarni olib tashlash (miyomektomiya), limfa tugunlarini kesish bilan pangisterektomiya. Shunday qilib, ilgari laparoskopik usulda bajarilgan operatsiyalar endi robot yordamida ishonchli tarzda amalga oshirilishi mumkin.

Bachadon miomasi va tuxumdon o'smalari uchun jarrohlik

Bugungi kunda endoskopik operatsiyalar normal rejim bachadonning kattaligidan qat'iy nazar amalga oshiriladi. Miyomatoz tugunlarning joylashishiga va ularning soniga qarab, olib tashlash kichik kesmalar bilan va ochiq operatsiyaga murojaat qilmasdan amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, bachadon miomasi, ularning kattaligidan qat'i nazar, qorin bo'shlig'idan marselator yordamida kichik bo'laklarda chiqariladi.

Radikal histerektomiya (bachadonni olib tashlash) dastlabki bosqichda bachadon va qo'shimchalar saratonini davolashning klassik va samarali usuli hisoblanadi. Robot yordamida jarrohlik uni minimal invaziv qiladi, kamroq qon yo'qotish va kasalxonaga yotqizish vaqti.

31-sonli shahar klinik shifoxonasida robotlashtirilgan operatsiyalarni bajarish tajribasi

Ayni paytda 31-sonli shahar klinik shifoxonasida da Vinchi robot tizimidan foydalangan holda turli murakkablikdagi robot operatsiyalari muntazam ravishda amalga oshirilmoqda.

Bugungi kunda ginekologik robotlashtirilgan operatsiyalar tuxumdon o'smalarini olib tashlash, miyomektomiya, promontofiksatsiya, umumiy va qisman histerektomiya, endometriozni davolash, shuningdek, endometrium va tuxumdon saratonini davolashni o'z ichiga oladi.

Umumiy ma'lumot

Laparoskopiya shoshilinch va tanlovli jarrohlikning endoskopik usuli hisoblanadi. Qorin devoridagi kichik teshik orqali qorinning ichki organlarini tekshirish imkonini beradi. Tekshirish optik naycha yordamida amalga oshiriladi. 2-3 ta boshqa ponksiyondan keyin organlar bilan kerakli manipulyatsiyalar amalga oshiriladi. Laparoskopiya amalda qonsiz va kam shikastlidir.

Rossiyada laparoskopik ginekologiyaning kelib chiqishida Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi, professor, Rossiya davlat tibbiyot universiteti pediatriya fakultetining akusherlik va ginekologiya kafedrasi mudiri Galina Mixaylovna Savelyeva hisoblanadi. Har bir laparoskopiya mutaxassisi uni haqli ravishda sizning Ustozingiz deb ataydi.

Laparoskopik kirish yordamida amalga oshiriladigan jarrohlik aralashuvlar doirasi keng: ginekologik operatsiyalar, xoletsistektomiya va hernioplastika, gastrektomiya, pankreatikoduodenektomiya va yo'g'on ichak va to'g'ri ichakdagi operatsiyalar.

Umumiy ma'lumot

Bachadon bo'yni ektopiyasi (shuningdek, bachadon bo'yni epiteliyasining ektopiyasi, bachadon bo'yni psevdoeroziyasi, bachadon bo'yni eroziyasi, endoservikoz) - bachadon bo'yni kanalini qoplaydigan ustunli epiteliyning qin yuzasida joylashgan joyi bo'lib, u tashqi tomondan qizil dog'ga o'xshaydi. kanalning tashqi ochilishi. Ektopiya reproduktiv yoshdagi ayollarning taxminan yarmida uchraydi va 40 yoshdan oshgan ayollarda deyarli hech qachon bo'lmaydi.

Umumiy ma'lumot

Histeroskopiya - bachadon bo'shlig'ining devorlarini histeroskop yordamida tekshirish, so'ngra (agar kerak bo'lsa) diagnostika va jarrohlik muolajalari. Histeroskopiya sizga intrauterin patologiyalarni aniqlash va yo'q qilish, begona jismlarni olib tashlash, to'qimalarning biopsiyalarini olish va endometriyal poliplarni olib tashlash imkonini beradi.

Diagnostik protsedura uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• Bachadon rivojlanishining anomaliyalari.
• Postmenopozda qon ketishi.
• Bepushtlik.

Jarrohlik aralashuviga ko'rsatmalar:

• Submukozal bachadon miomalari.
• Intrauterin septum.
• Intrauterin sinexiya.
• Endometriyal polip.
• Endometriyal giperplaziya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagilardir:

• Tadqiqot vaqtida genital organlarning yaqinda yoki mavjud yallig'lanish jarayoni.
• Progressiv homiladorlik.
• Ko'p miqdorda bachadon qon ketishi.
• Bachadon bo'yni stenozi.
• Umumiy bachadon bo'yni saratoni.
• O'tkir bosqichda tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklar (gripp, pnevmoniya, pyelonefrit, tromboflebit).
• Bemor yurak-qon tomir tizimi, jigar va buyraklar kasalliklari bilan og'ir ahvolda.

Diagnostik protsedura uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• Submukozal bachadon miomalari.
• Intrauterin septum.
• Intrauterin sinexiya.
• Endometriyal polip.
• Endometriyal giperplaziya.
• Intrauterin kontratseptiv vositaning qoldiqlarini olib tashlash.

Jarrohlik aralashuviga ko'rsatmalar:

• Bachadon tanasining ichki endometrioziga, shilliq osti miomalariga, bachadon bo'shlig'idagi sinexiya (yapishmalar), urug'langan tuxum qoldiqlari, bachadon bo'yni va endometrium saratoni, endometriyal patologiya, abort yoki diagnostik kuretaj paytida bachadon devorlarining teshilishi shubhasi.
• Bachadon malformatsiyasiga shubha.
• Tug'ish yoshidagi ayollarda hayz davrining buzilishi.
• Bachadon rivojlanishining anomaliyalari.
• Postmenopozda qon ketishi.
• Bepushtlik.
• Bachadondagi operatsiyadan so'ng, homiladorlik paytida, gormonal davolanishdan so'ng, bachadon bo'shlig'ini nazorat tekshiruvi.